Curhat Dokter Spesialis di London yang Terisolasi: Kami Bekerja di Ambang Kehancuran

AGEN TERPERCAYA IDN - Sepuluh hari yang lalu, saya diminta menemui seorang pasien. Saya seorang spesialis pernapasan di unit perawatan intensif di sebuah rumah sakit di London. Tidak mengherankan bahwa pasien membutuhkan ventilator.

Tampaknya cukup tipikal. Tetapi pasien tersebut ternyata memiliki virus corona. Kasus pertama di rumah sakit kami. Satu dari hampir 2.000 orang yang sejauh ini dinyatakan positif di Inggris.

Saya belum memakai topeng. Segera saya menderita batuk.

Meskipun saya tidak mengalami demam atau sesak napas, saya diminta untuk menyendiri selama 14 hari. Di situlah saya sekarang, sendirian.

Dan saya bukan satu-satunya dari rumah sakit saya. Setelah hanya satu pasien dengan Covid-19, seperempat dari staf yunior kami keluar dengan batuk dan pilek yang biasanya kami atasi. Satu kasus virus corona telah mendatangkan malapetaka di rumah sakit kami.

Ketika krisis virus corona semakin meningkat, kita harus diberikan sarana untuk melindungi diri kita dan pasien kita. Terutama mereka yang paling rentan. Kami pantas mendapatkan transparansi.

Ini adalah mikrokosmos dari apa yang mungkin terjadi. Inggris memiliki tempat tidur perawatan intensif lebih sedikit daripada kebanyakan negara Eropa lainnya.

Tingkat hunian tinggi, dan setiap hari ada perjuangan untuk mengeluarkan cukup banyak orang untuk memberi ruang bagi pasien baru. Bahkan ketika tempat tidur tersedia, kami tidak memiliki perawat untuk mempekerjakannya.

Satu dekade pemotongan dan kekurangan dana membuat kami terekspos dengan berbahaya. Ini adalah musim dingin abadi NHS.

Selama seminggu terakhir saya telah menonton dari sela-sela. Mengamati sementara rekan-rekan saya bersiap untuk jalan panjang di depan, beristirahat ketika mereka bisa, menopang prosedur untuk mengelola pasien yang terinfeksi, saling melatih, dan membuat rencana untuk penyakit dan cara untuk mengisolasi diri dari keluarga mereka. Menonton sementara rencana dibuat untuk membatalkan perawatan non-darurat dan memindahkan anggota staf ke garis depan.

Itu semua tangan di geladak. Rotasi ke departemen dan rumah sakit baru telah dibatalkan: Saya akan tetap dalam perawatan intensif, dan dokter di departemen lain akan datang bergabung dengan saya di garis depan. Rencana saya untuk bekerja paruh waktu telah keluar dari jendela. Tapi ini panggilan saya - kami bukan dokter. Ketika kita dipanggil untuk melangkah, hanya ada satu jawaban.

Sebagai orang dengan virus corona membanjiri koridor kita, rumah sakit akan didorong ke titik puncaknya. Inggris adalah negara kaya dan mungkin tarifnya lebih baik daripada yang lain. Tapi NHS berderit di jahitan setelah bertahun-tahun kekurangan dana.

Satu dekade pemotongan oleh pemerintah konservatif berturut-turut telah melucuti layanan sumber daya. Moral staf rendah dan retensi buruk. Kami sudah bekerja pada kapasitas.

Ketika rumah sakit kita kewalahan dan kita harus memutuskan bagaimana mengalokasikan sumber daya yang langka, bagaimana kita memilih siapa yang berventilasi dan siapa yang tidak?

Italia hampir mencapai titik itu, dan layanan kesehatannya memiliki lebih banyak tempat perawatan intensif per orang daripada di Inggris.

Apakah saya harus memberi tahu seseorang bahwa kita tidak dapat merawat orang yang kita kasihi karena kita kehabisan ventilator, oksigen, tabung, masker, rumah sakit, staf? Akankah kita menerapkan batasan usia, seperti yang dipertimbangkan beberapa rumah sakit di Italia, atau akankah beberapa gagasan tentang “kelayakan” mulai berlaku?

Strategi pemerintah berpusat pada meratakan puncak epidemi sambil memastikan masyarakat tidak menyerah pada isolasi diri pada saat yang salah dan menuju ke luar ke mata badai. Jadi tidak seperti beberapa negara lain, kami belum ditutup sepenuhnya. Setelah satu minggu demam, saya bisa mengerti tidak ingin memaksakan isolasi lebih cepat dari yang diperlukan.

Tapi saya khawatir tentang bagaimana kita tahu di mana kita berada pada kurva epidemi. Sudahkah kita menguji cukup banyak orang? Bagaimana jika kuncian terlambat? Apakah kita akan kewalahan terlalu cepat? Di seberang NHS musim dingin ini ada pasien di koridor dan membatalkan operasi. Berapa banyak orang yang akan mati karena kita telah bekerja di ambang kehancuran terlalu lama?

Saya bukan seorang ahli epidemiologi. Saya tidak berpura-pura tahu strategi yang tepat. Tetapi jika Inggris mengalami hal seperti apa yang telah kita lihat di tempat lain, kita sedang dalam perjalanan menuju tragedi.

Yang pasti adalah bahwa dengan 100.000 lowongan kerja sudah, NHS tidak akan selamat dari krisis ini tanpa melindungi dan menghormati stafnya. Pada 2018, dua pertiga dokter di tahun kedua pelatihan memilih untuk tidak mengejar pekerjaan khusus.

Kami diminta untuk melakukan lebih banyak dengan sedikit kompensasi sementara rekan kerja dikeringkan karena sistem gagal. Untuk menambah penghinaan terhadap cedera, kami telah diberi topeng yang sudah ketinggalan zaman untuk melindungi diri kami.

Kita sudah tahu bahwa rekan kita di Italia, China, dan di tempat lain telah menyerahkan hidup mereka pada panggilan yang mereka pilih. Selama bertahun-tahun, petugas kesehatan telah meningkatkan kekhawatiran bahwa NHS berada dalam krisis - menyerukan kepada pemerintah untuk pendanaan yang lebih baik untuk rumah sakit kita dan kondisi kerja yang lebih baik untuk diri kita sendiri.

Ketika krisis virus corona semakin meningkat, kita harus diberikan sarana untuk melindungi diri kita dan pasien kita, terutama mereka yang paling rentan. Kami pantas mendapatkan transparansi. Kami menuntut kejujuran. Tanpa itu, saya tidak tahu berapa banyak orang akan bertahan setelah ini selesai.

Dan sekarang, rasanya seperti kita menuju ke jurang.